회전근개 파열이란?
회전근개 파열은 어깨의 회전근개를 구성하는 4개의 힘줄 중 하나 이상이 부분적으로 또는 완전히 찢어진 것을 말합니다. 회전근개는 어깨 관절을 둘러싸고 있는 근육과 관련 힘줄로, 안정성을 제공하고 넓은 범위의 움직임을 허용합니다. 이 근육과 힘줄은 함께 작용하여 팔을 들어 올리고 회전시키는 데 도움을 줍니다.
회전근개 파열의 유형:
1. 부분적 찢어짐: 부분 파열은 힘줄의 손상을 의미하지만 완전히 절단된 것은 아닙니다. 힘줄의 일부가 닳거나 손상되는 것이 특징일 수 있습니다.
2. 전층 찢어짐: 완전 파열이라고도 알려진 전층 파열은 힘줄이 뼈에서 완전히 끊어질 때 발생합니다. 이는 어깨의 기능에 심각한 영향을 미칠 수 있습니다.
회전근개 파열의 원인:
1.노화 관련 퇴행: 나이가 들수록 회전근개 힘줄이 퇴행성 변화를 겪게 되어 부상을 당하기 쉽습니다.
2. 과용 또는 반복적인 동작: 야구공 던지기, 무거운 물건 들어 올리기 등 어깨 관절을 과도하게 사용하거나 팔을 반복적으로 머리 위로 들어 올리는 동작은 회전근개 힘줄의 마모를 유발할 수 있습니다.
3. 외상 또는 급성 부상: 팔을 뻗은 상태에서 넘어지거나 어깨에 직접적인 타격을 받는 등 갑작스러운 부상은 회전근개에 심각한 손상을 줄 수 있습니다.
4. 충돌: 충돌은 견봉(어깨뼈의 뼈 돌출부)과 회전근개 사이의 공간이 좁아지면서 마찰이 발생하고 힘줄이 손상될 가능성이 있을 때 발생합니다.
5. 혈액 공급 불량: 나이가 들수록 회전근개 힘줄로의 혈액 공급이 감소하여 부상에 더 취약해지고 치유 속도가 느려집니다.
6. 유전적 요인: 유전적 요인이 회전근개 파열에 대한 개인의 민감성에 기여할 수 있습니다.
증상
회전근개 파열의 증상은 파열의 정도와 기타 개별 요인에 따라 달라질 수 있습니다. 일반적인 증상은 다음과 같습니다.
1.고통: 특히 팔을 들거나 머리 위로 뻗을 때 어깨 통증이 흔한 증상입니다. 통증은 둔한 통증일 수도 있고 극심한 통증일 수도 있습니다.
2. 약점: 영향을 받은 팔의 약화로 인해 들어 올리거나 손을 뻗어야 하는 작업을 수행하기가 어렵습니다. 이러한 약점은 물건을 들어 올리거나 특정 위치에서 팔을 잡으려고 할 때 특히 두드러질 수 있습니다.
3. 제한된 동작의 범위: 어깨의 전체 가동 범위를 움직이는 데 어려움이 있습니다. 회전근개 파열이 있는 사람은 팔을 올리거나 바깥쪽으로 회전하는 것이 어려울 수 있습니다.
4. 관절의 딸깍거리는 느낌: 어떤 분들은 팔을 움직일 때 어깨 관절이 걸리거나 딸깍거리는 느낌을 느끼실 수 있습니다. 이는 찢어진 힘줄의 움직임과 연관될 수 있습니다.
5. 밤에 느껴지는 통증: 밤에 통증이 심해질 수 있으며, 특히 통증이 있는 쪽으로 누웠을 때 더욱 심해질 수 있습니다. 수면 중 불편함은 일반적인 불만 사항일 수 있습니다.
6. 다른 부위로 퍼지는 고통: 통증은 팔 옆쪽으로 퍼지기도 하며, 어떤 분들은 팔 윗부분이나 심지어 목까지 불편함을 느끼실 수도 있습니다.
7. 근육 위축: 오래 지속되거나 심한 회전근개 파열의 경우, 해당 어깨, 특히 삼각근 부위에 눈에 띄는 근육 위축이 나타날 수 있습니다.
회전근개 파열이 있는 모든 사람이 이러한 증상을 모두 경험하는 것은 아니며 증상의 심각도는 다양할 수 있습니다. 또한 증상이 점진적으로 나타날 수 있기 때문에 일부 사람들은 인식하지 못한 채 갑작스러운 회전근개 파열을 경험할 수도 있습니다.
회전근개파열이 의심되거나 지속적인 어깨통증 및 관련 증상이 나타난다면 병원의 진료를 받는 것이 좋습니다. 정형외과 전문의, 물리치료사 등 의료전문인과의 상담이 필요하고, 필요시 영상검사와 진단 및 개인별 상태에 따라 적절한 치료 계획을 세우는 것을 권장합니다.
예방 방법
회전근개 파열을 예방하는 것이 항상 가능한 것은 아니지만 특정 조치를 취하면 부상 위험을 줄이고 전반적인 어깨 건강을 유지하는 데 도움이 될 수 있습니다. 회전근개 파열을 예방하려면 다음 사항을 고려하십시오.
1. 운동 및 강화: 어깨 관절 주변 근육 강화에 초점을 맞춘 정기적인 어깨 운동을 포함하세요. 외회전 운동, 숄더 프레스 등의 특정 운동은 회전근개의 안정성을 향상하는 데 도움이 될 수 있습니다.
2.적절한 워밍업: 반복적인 어깨 동작이나 무거운 물건을 드는 활동을 하기 전에 준비운동을 하세요. 이는 근육으로의 혈류를 증가시키고 근육이 활동할 수 있도록 준비시키는 데 도움이 됩니다.
3. 좋은 자세를 유지하세요: 특히 책상에 앉거나 전자기기를 사용할 때는 자세에 주의하세요. 잘못된 자세는 어깨에 부담을 줄 수 있습니다.
4. 머리 위로 들어 올리는 것을 피하십시오: 특히 적절한 기술이 유지되지 않는 경우 반복적으로 머리 위로 들어 올리는 활동을 최소화하십시오. 그러한 활동이 일상의 일부라면 휴식을 취하고 올바른 자세를 취하십시오.
5. 작업 활동 조정: 작업에 반복적인 어깨 움직임이나 무거운 물건을 드는 작업이 포함된 경우 어깨에 가해지는 부담을 줄이기 위한 인체공학적 방법을 찾아보아야 합니다. 여기에는 작업대의 높이를 조정하거나 리프팅 도구를 사용하는 것이 포함됩니다.
6. 크로스 트레이닝: 반복적인 동작으로 인해 어깨 근육에 과부하가 걸리지 않도록 다양한 신체 활동을 하십시오. 크로스 트레이닝은 다양한 근육 그룹에 운동량을 분산시키는 데 도움이 될 수 있습니다.
7. 점진적 진행: 새로운 운동 루틴을 시작하거나 운동 강도를 높일 때는 점진적으로 진행하세요. 어깨 근육에 부담을 줄 수 있는 체중이나 강도의 급격한 증가를 피하십시오.
8. 스트레칭: 유연성을 향상하고 근육 긴장을 줄이기 위해 일상생활에 어깨 스트레칭을 포함하십시오. 어깨와 등 위쪽을 겨냥한 스트레칭에 집중하세요.
9. 힘의 균형과 유연성: 어깨 근육의 힘과 유연성 사이의 균형을 유지하십시오. 단단한 근육은 부상을 당할 가능성이 더 높으므로 일상생활에서 유연성 운동을 시도하세요.
10. 몸의 소리에 귀 기울이기: 어깨에 불편함이나 통증이 나타나는지 주의 깊게 살펴보세요. 지속적인 통증이 있거나 운동 범위에 변화가 느껴지면 의사의 진료를 받으십시오.
11. 정기 검진: 특히 어깨 부상이나 질환의 병력이 있는 경우 어깨 건강을 모니터링하기 위해 의료 전문가와 정기적인 검진 일정을 잡으십시오.
12. 건강한 생활방식 유지: 적절한 영양, 수분 섭취, 적절한 휴식을 포함하는 건강한 생활 방식을 유지하십시오. 육체적, 정신적 건강의 조화는 근골격 건강에 기여합니다.
이러한 조치는 회전근개 파열의 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있지만, 유전적 요인, 연령과 같은 개별 요인도 영향을 미친다는 점에 유의해야합니다. 지속적인 어깨 통증이 있거나 어깨 부상이 의심되는 경우, 정확한 진단과 적절한 치료 계획을 위해 전문의와 상담하세요. 조기 관리는 어깨 질환의 진행을 예방하는데 도움을 줍니다.
개선 방법
회전근개 파열의 완전한 치료에는 일반적으로 근본적인 원인을 해결하는 것이 포함되며 보존적 치료, 물리치료 및 경우에 따라 외과적 개입이 필요할 수 있습니다. 적절한 치료는 찢어진 정도, 개인의 증상, 기타 요인에 따라 달라집니다. 다음은 몇 가지 잠재적인 접근 방식입니다.
1. 휴식 및 활동 조정: 초기에는 아픈 어깨를 쉬게 하고 증상을 악화시키는 활동을 피하는 것이 염증을 줄이고 추가 손상을 예방하는 데 도움이 됩니다. 반복적으로 팔을 머리 위로 들어 올리는 동작이나 무거운 물건을 드는 행동을 피하기 위해 활동을 조정하십시오.
2. 물리치료: 물리치료는 회전근개 파열 치료의 핵심 요소인 경우가 많습니다. 물리치료사는 어깨 주변 근육을 강화하고 운동 범위를 개선하며 안정성을 강화하기 위한 맞춤형 운동 프로그램을 설계할 수 있습니다. 치료 운동에는 스트레칭, 저항 훈련, 특정 어깨 운동이 포함될 수 있습니다.
3. 통증 관리: 통증을 관리하고 염증을 줄이기 위해 비스테로이드성 항염증제(NSAID) 또는 기타 진통제가 권장될 수 있습니다. 약을 사용하기 전에 의료 전문가와 상담하십시오.
4. 냉찜질: 아픈 어깨에 냉찜질이나 얼음찜질을 하면 통증을 완화하고 붓기를 줄이는 데 도움이 됩니다. 냉찜질 요법 사용에 대한 적절한 지침을 따르십시오.
5. 코르티코스테로이드 주사: 어떤 경우에는 의료 전문가가 염증을 줄이고 일시적인 통증 완화를 제공하기 위해 어깨 관절에 코르티코스테로이드 주사를 권장할 수 있습니다.
6. 무리되는 활동 피하기 : 증상을 악화시킬 수 있는 활동과 움직임을 삼가십시오. 가능하면 무거운 물건을 들거나 머리 위로 반복적으로 움직이는 동작을 피하십시오.
7. 강화 운동: 어깨의 전반적인 기능을 개선하고 회전근개를 지지하기 위해 강화 운동을 실시합니다. 이러한 운동은 의료 전문가나 물리 치료사가 처방하고 함께 진행해야 합니다.
8. 외과적 치료: 보존적 치료로도 충분히 완화되지 않거나 파열 정도가 심한 경우 수술적 개입을 고려할 수 있습니다. 회전근개 파열에 대한 일반적인 수술 절차에는 관절경 복구, 개방 복구 또는 경우에 따라 힘줄 이식이 포함됩니다.
모든 회전근개 파열이 수술을 필요로 하는 것은 아니며 많은 경우, 특히 작은 파열의 경우 보존적 치료가 효과적일 수 있습니다. 수술 진행 여부의 결정은 파열의 크기와 위치, 개인의 증상, 전반적인 건강 상태 등의 요인에 따라 결정됩니다.
회전근개 파열 증상이 있는 사람은 즉시 치료를 받아야 합니다. 의료 전문가는 MRI와 같은 영상 연구를 포함한 철저한 검사를 수행하여 찢어짐의 정도를 진단하고 적절한 치료 계획을 권장할 수 있습니다. 최적의 결과를 얻으려면 조기 치료과 처방된 치료 계획을 진행하는 것이 좋습니다.